Một thượng nghị sĩ chủ chốt của đảng Cộng hòa bày tỏ sự lạc quan rằng đảng Cộng hòa và đảng Dân chủ sẽ đạt được thỏa thuận gia hạn các khoản trợ cấp chăm sóc sức khỏe sắp hết hạn, nhưng nỗ lực này đang gặp nhiều khó khăn trong việc giành được sự ủng hộ của các lãnh đạo cả hai đảng.
Nếu không đạt được thỏa thuận, phí bảo hiểm y tế dự kiến sẽ tăng vọt hai chữ số vào tháng tới, thế nhưng các lãnh đạo Thượng viện John Thune (RS.D.) và Chuck Schumer (DN.Y.) đều có lý do riêng để không ủng hộ một thỏa thuận lưỡng đảng.
Đồng thời, việc không đạt được thỏa thuận lưỡng đảng để kiềm chế giá bảo hiểm đang tăng cao có thể dẫn đến một đợt đóng cửa chính phủ khác vào tháng Hai nếu các nghị sĩ tự do tại Quốc hội nắm lấy thế chủ động và đòi hỏi những nhượng bộ về y tế để đổi lấy việc cấp ngân sách cho chính phủ.
“Tôi thực sự nghĩ rằng đã có những nét phác thảo về một thỏa thuận rồi,” Thượng nghị sĩ Bill Cassidy (bang Louisiana), Chủ tịch Ủy ban Y tế, Giáo dục, Lao động và Lương hưu Thượng viện, một trong những nhà đàm phán chính của đảng Cộng hòa trong các cuộc đàm phán lưỡng đảng về chăm sóc sức khỏe, cho biết.
Ông nói với tờ The Hill: “Nội dung chính của thỏa thuận là gia hạn các khoản tín dụng thuế phí bảo hiểm nâng cao trong một khoảng thời gian nhất định và thiết lập các tài khoản tiết kiệm y tế, cho phép người tham gia được lựa chọn một trong hai hình thức này.”
Tuy nhiên, ông cảnh báo rằng các chi tiết cụ thể của thỏa thuận vẫn cần được đàm phán thêm.
“Hiện tại, đó mới chỉ là vấn đề tổng quan, vì vẫn còn những chi tiết chúng ta cần phải giải quyết,” Cassidy nói. “Tôi nghĩ là có tiềm năng đạt được thỏa thuận.”
“Tôi nghĩ chúng ta có thể làm được,” ông ấy nói thêm.
Một thượng nghị sĩ đảng Cộng hòa giấu tên khi thảo luận về các cuộc đàm phán cho biết ông Thune dường như đã thay đổi quan điểm về vấn đề gia hạn các khoản tín dụng thuế theo Đạo luật Chăm sóc Sức khỏe Hợp lý (ACA) sau khi bốn nghị sĩ đảng Cộng hòa tại Hạ viện ký vào một bản kiến nghị yêu cầu Hạ viện bỏ phiếu về đề xuất của đảng Dân chủ nhằm gia hạn các khoản trợ cấp này trong ba năm.
Đề xuất của đảng Dân chủ, vốn bị các thượng nghị sĩ đảng Cộng hòa bác bỏ tháng trước, giờ đây dường như sẽ được thông qua tại hạ viện và quay trở lại thượng viện.
Thune cho biết việc gia hạn trực tiếp ba năm đối với các khoản trợ cấp tăng cường sẽ không đạt được tiến triển nào tại Thượng viện, nhưng ông đề xuất rằng một dự luật do Hạ viện thông qua có thể được sử dụng như một “phương tiện” để đạt được thỏa hiệp lưỡng đảng nhằm giải quyết vấn đề phí bảo hiểm y tế tăng cao vào năm 2026.
“Tôi nghĩ việc gia hạn trực tiếp là lãng phí tiền bạc,” Thune nói trước giờ nghỉ giải lao. “Nhưng nếu có những cải cách và cả hai bên ngồi lại và thống nhất về hình thức cải cách đó, rồi có một quá trình chuyển đổi cho phép mọi người có lựa chọn gửi tiền vào tài khoản tiết kiệm y tế… thì mới có thể tìm ra hướng đi.”
Ông cho biết dự luật được Hạ viện thông qua sẽ là một công cụ thu ngân sách để đạt được thỏa hiệp về trợ cấp phí bảo hiểm y tế và tài khoản tiết kiệm nếu Chủ tịch Hạ viện Mike Johnson (R-La.) sẵn sàng lên lịch bỏ phiếu và Tổng thống Trump sẵn sàng ký ban hành.
Thượng nghị sĩ đảng Cộng hòa, người yêu cầu giấu tên khi bình luận về các cuộc thảo luận nội bộ của hội nghị, cho biết Thune trước đây đã bày tỏ sự phản đối mạnh mẽ đối với việc gia hạn các khoản trợ cấp tăng cường dưới bất kỳ hình thức nào.
“Đây là một sự thay đổi lập trường đáng kể bởi vì trước đây ông ấy thuộc phe phản đối hoàn toàn việc trợ cấp,” nguồn tin cho biết. “Ông ấy rất kiên quyết phản đối điều đó.”
Thượng nghị sĩ Angus King (độc lập – Maine), người cùng liên minh với đảng Dân chủ và đã giúp dẫn dắt các cuộc đàm phán để chấm dứt tình trạng chính phủ đóng cửa hồi mùa thu năm nay, cho biết ông đang làm việc về một thỏa thuận tiềm năng với Cassidy, mặc dù ông từ chối bình luận về các chi tiết mới được tiết lộ.
Các thượng nghị sĩ khác tham gia bao gồm Chủ tịch Ủy ban Tài chính Thượng viện Mike Crapo (Đảng Cộng hòa – Idaho), Chủ tịch Ủy ban Phân bổ Ngân sách Thượng viện Susan Collins (Đảng Cộng hòa – Maine) và Thượng nghị sĩ Dân chủ ôn hòa Jeanne Shaheen (NH).
Ông Shaheen cho biết đề xuất sáp nhập việc gia hạn các khoản tín dụng thuế phí bảo hiểm y tế nâng cao với các tài khoản tiết kiệm y tế đang được xem xét, nhưng ông nói thêm rằng “vẫn còn rất nhiều chi tiết cần được giải quyết”.
Cô ấy nói rằng khả năng đạt được thỏa thuận vào tháng tới là “50-50”.
Các thượng nghị sĩ thuộc cả hai đảng đều cho rằng sẽ rất khó để thuyết phục Schumer đồng ý với một thỏa hiệp kết hợp việc gia hạn các khoản tín dụng thuế sắp hết hạn với đề xuất của đảng Cộng hòa về việc thiết lập các tài khoản tiết kiệm y tế cho những người tham gia thị trường ObamaCare.
Lãnh đạo đảng Dân chủ ban đầu bác bỏ ý tưởng thiết lập các tài khoản tiết kiệm để giúp những người mua bảo hiểm theo Đạo luật Chăm sóc Sức khỏe Hợp lý (ACA) chi trả các khoản phí tự trả.
Gần đây, Schumer lập luận rằng mức phí bảo hiểm y tế cao hơn về cơ bản đã được ấn định vào năm 2026 và Quốc hội có rất ít khả năng thay đổi mức phí năm tới.
“Sau ngày 1 tháng 1, mọi chuyện đã rồi. Hàng triệu người sẽ mất bảo hiểm y tế. Nhiều người khác sẽ thay đổi chính sách bảo hiểm và ký kết các hợp đồng bảo hiểm mới”, ông nói trước kỳ nghỉ Giáng sinh, đồng thời hạ thấp khả năng đạt được thỏa thuận về chăm sóc sức khỏe vào tháng tới.
“Tóm lại, chúng tôi luôn muốn hợp tác với những người có thể giảm chi phí chăm sóc sức khỏe, nhưng nếu đảng Cộng hòa muốn làm điều gì đó, họ có thời hạn đến ngày 1 tháng 1 để thông qua dự luật duy nhất có thể thực hiện được điều đó — dự luật của chúng tôi,” ông nói, đề cập đến việc gia hạn trợ cấp tăng cường thêm ba năm.
Thượng nghị sĩ Schumer cho biết đảng Cộng hòa sẽ phải chịu trách nhiệm chính trị vào năm tới vì phí bảo hiểm dự kiến sẽ tăng 26% đối với những người tham gia thị trường bảo hiểm y tế theo Đạo luật Chăm sóc Sức khỏe Hợp lý (ACA).
“Đây là lỗi của đảng Cộng hòa,” ông nói.
Một thượng nghị sĩ đảng Dân chủ giấu tên cho biết ông Schumer không muốn tạo cơ hội chính trị cho đảng Cộng hòa thoát khỏi vấn đề phí bảo hiểm y tế ngày càng tăng, một vấn đề mà đảng Dân chủ dự định sẽ vận động tranh cử rộng rãi trước cuộc bầu cử giữa nhiệm kỳ.
“Ông ấy thích vấn đề này hơn,” vị nghị sĩ nói, hạ thấp khả năng Schumer đồng ý thỏa hiệp với đảng Cộng hòa để loại bỏ dần các khoản trợ cấp tăng cường cho chương trình ObamaCare.
Tháng trước, Schumer cho biết ông sẽ không ủng hộ thỏa thuận thay thế các khoản trợ cấp tăng cường của ACA bằng các tài khoản tiết kiệm y tế.
“Chúng tôi kiên quyết yêu cầu gia hạn và kéo dài các khoản tín dụng thuế theo Đạo luật Chăm sóc Sức khỏe Hợp lý (ACA), chấm hết. Nếu đề xuất của Cassidy thay thế [các khoản trợ cấp], thì có vẻ như đó là tư nhân hóa bảo hiểm y tế và điều đó thực sự có vấn đề, đặc biệt là khi thực hiện quá nhanh chóng,” ông nói.
Tuy nhiên, Schumer đang chịu áp lực từ các đồng nghiệp đảng Dân chủ phải đạt được một thỏa thuận nào đó với đảng Cộng hòa để giúp hàng triệu người Mỹ tránh khỏi chi phí cao hơn, điều này sẽ buộc khoảng 2 đến 4 triệu người phải hủy bỏ bảo hiểm y tế của họ.
Mặt khác, một thỏa thuận có thể tạo vỏ bọc chính trị cho các đảng viên Cộng hòa ôn hòa dễ bị tổn thương mà đảng Dân chủ đang cố gắng đánh bại trong cuộc bầu cử năm 2026, chẳng hạn như Thượng nghị sĩ Susan Collins (R-Maine).
“Tôi rất vui vì chúng ta đang có động lực để thông qua một dự luật lưỡng đảng bao gồm các cải cách,” Collins nói về một thỏa thuận tiềm năng tại Thượng viện.
Trước kỳ nghỉ Giáng sinh, bà đã gặp gỡ các đồng nghiệp thuộc cả đảng Dân chủ và Cộng hòa trong hơn hai giờ để cùng nhau tìm ra giải pháp giải quyết vấn đề phí bảo hiểm ngày càng tăng.
“Hiện chúng tôi đang soạn thảo một dự luật cụ thể để kết hợp những cuộc thảo luận đó, bao gồm cả cải cách cũng như gia hạn trợ cấp thêm hai năm”, bà nói.
Ny (Theo The Hill)
