SACRAMENTO, California (AP) — Thống đốc Gavin Newsom muốn California ngừng nhận thêm người nhập cư có thu nhập thấp không có tư cách pháp lý vào chương trình chăm sóc sức khỏe do tiểu bang tài trợ bắt đầu từ năm 2026 và bắt đầu tính phí bảo hiểm hàng tháng cho những người đã đăng ký vào năm sau.

Quyết định này được thúc đẩy bởi mức giá cao hơn dự kiến ​​cho chương trình và sự bất ổn kinh tế từ các chính sách thuế quan của liên bang, Newsom cho biết trong thông báo hôm thứ Tư. Động thái của vị thống đốc đảng Dân chủ nêu bật cuộc đấu tranh của Newsom để bảo vệ các ưu tiên chính sách tự do của mình trong bối cảnh những thách thức về ngân sách trong những năm cuối cùng tại nhiệm.

California là một trong những tiểu bang đầu tiên mở rộng các lợi ích chăm sóc sức khỏe miễn phí cho tất cả người lớn nghèo bất kể tình trạng nhập cư của họ vào năm ngoái, một kế hoạch đầy tham vọng được Newsom đưa ra để giúp tiểu bang đông dân nhất của quốc gia tiến gần hơn đến mục tiêu chăm sóc sức khỏe toàn dân. Nhưng chi phí cho việc mở rộng như vậy cao hơn 2,7 tỷ đô la so với dự kiến ​​của chính quyền.

Vào tháng 3, Newsom đã gợi ý với các phóng viên rằng ông không cân nhắc việc cắt giảm các phúc lợi y tế cho những người thu nhập thấp sống bất hợp pháp tại quốc gia này vì tiểu bang đang phải vật lộn với khoản thâm hụt Medicaid là 6,2 tỷ đô la. Ông cũng liên tục bảo vệ việc mở rộng, nói rằng nó giúp tiểu bang tiết kiệm tiền về lâu dài. Chương trình này do tiểu bang tài trợ và không sử dụng tiền của liên bang.

Theo kế hoạch, những thay đổi sẽ không ảnh hưởng đến trẻ em

Theo kế hoạch của Newsom, những người lớn có thu nhập thấp không có tư cách pháp lý sẽ không còn đủ điều kiện để đăng ký Medi-Cal, chương trình Medicaid của tiểu bang, bắt đầu từ năm 2026. Những người đã đăng ký sẽ không bị loại khỏi chương trình của họ do lệnh đóng băng đăng ký và những thay đổi này sẽ không ảnh hưởng đến trẻ em. Văn phòng của Newsom không cho biết lệnh đóng băng sẽ kéo dài trong bao lâu.

Bắt đầu từ năm 2027, những người lớn có “tình trạng nhập cư không thỏa đáng” đối với Medi-Cal, bao gồm những người không có tình trạng hợp pháp và những người có tình trạng hợp pháp nhưng không đủ điều kiện hưởng Medicaid do liên bang tài trợ, cũng sẽ phải trả phí bảo hiểm hàng tháng là 100 đô la. Văn phòng thống đốc cho biết mức phí này phù hợp với chi phí trung bình mà những người tham gia các chương trình bảo hiểm y tế được trợ cấp thông qua thị trường riêng của California phải trả. Hầu hết những người hiện đang tham gia Medi-Cal không phải trả phí bảo hiểm.

Văn phòng của Newsom ước tính tổng cộng những thay đổi này sẽ giúp tiểu bang tiết kiệm được 5,4 tỷ đô la vào năm 2028-2029.

Văn phòng của ông cho biết trong một thông báo rằng: “Tiểu bang phải thực hiện các bước khó khăn nhưng cần thiết để đảm bảo sự ổn định tài chính và duy trì khả năng tồn tại lâu dài của Medi-Cal cho tất cả người dân California”.

Việc mở rộng Medi-Cal, kết hợp với các yếu tố khác như chi phí dược phẩm tăng và số lượng người lớn tuổi đăng ký nhiều hơn, đã buộc California phải vay và cấp nguồn tài trợ mới để bù đắp khoản thiếu hụt hàng tỷ đô la vào đầu năm nay. California cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe miễn phí cho hơn một phần ba trong số 39 triệu người dân.

Cháy rừng, chính sách thuế quan và chi phí y tế gây sức ép lên ngân sách California

Các đề xuất này được đưa ra trước bài trình bày theo lịch trình của Newsom về ngân sách cập nhật. Việc phục hồi sau các vụ cháy rừng ở Los Angeles, các chính sách thuế quan liên bang thay đổi và việc mở rộng dịch vụ chăm sóc sức khỏe tốn kém đang gây sức ép lên ngân sách khổng lồ của California. Các nhà lập pháp đang dự kiến ​​sẽ thâm hụt hàng tỷ đô la trong năm nay và nhiều khoản thâm hụt hơn nữa được dự đoán trong nhiều năm tới.

Newsom dự kiến ​​sẽ đổ lỗi cho các chính sách thuế quan của Tổng thống Donald Trump về tình trạng thiếu hụt này, ước tính rằng các chính sách này đã khiến tiểu bang thiệt hại 16 tỷ đô la tiền thuế. California cũng đang chuẩn bị cho những khoản thâm hụt lớn về ngân sách nếu đảng Cộng hòa tại Quốc hội thực hiện kế hoạch cắt giảm hàng tỷ đô la trong Medicaid và trừng phạt các tiểu bang cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho những người nhập cư không có tư cách hợp pháp.

Newsom hiện đang mở các cuộc đàm phán ngân sách với các nhà lập pháp và không rõ đảng Dân chủ kiểm soát Cơ quan lập pháp sẽ phản ứng thế nào với kế hoạch đóng băng việc đăng ký Medi-Cal mới cho một số người nhập cư của ông. Một đề xuất ngân sách cuối cùng phải được ký vào tháng 6. Ngân sách của California là lớn nhất trong số các tiểu bang.

“Đây sẽ là một ngân sách rất khó khăn,” Nghị viên Jesse Gabriel, người chủ trì ủy ban ngân sách, cho biết trước khi các đề xuất của Newsom được công bố. “Chúng ta sẽ phải đưa ra một số quyết định khó khăn.”

Các đề xuất ngân sách được trình bày tuần này sẽ đưa vào một số tác động từ các chính sách liên bang, nhưng vẫn còn nhiều điều chưa biết.

California có thể phải đối mặt với thâm hụt ngân sách lớn hơn trong những năm tới

Thống đốc đã nói rằng ông đang có kế hoạch cắt giảm chi tiêu cơ bản trong năm nay. Các nhà phân tích và kinh tế cũng cảnh báo rằng California sẽ phải đối mặt với thâm hụt lớn hơn hàng chục tỷ đô la trong những năm tới do tình trạng trì trệ kinh tế và sự biến động của thị trường chứng khoán do cuộc chiến thuế quan gây ra.

Ngân sách mà Newsom đề xuất lần đầu tiên vào tháng 1 bao gồm ít khoản chi tiêu mới. Nhưng nó cho phép tiểu bang thực hiện đầy đủ chương trình mẫu giáo chuyển tiếp phổ cập đầu tiên của đất nước và tăng tín dụng thuế phim và truyền hình của tiểu bang lên 750 triệu đô la hàng năm để đưa các công việc ở Hollywood trở lại New York và Georgia. Gần đây, ông đã kêu gọi Trump thông qua khoản tín dụng thuế phim 7,5 tỷ đô la ở cấp liên bang.

Năm ngoái, Newsom và Cơ quan lập pháp đã đồng ý sử dụng quỹ dự phòng của tiểu bang, cắt giảm chi tiêu — bao gồm cắt giảm gần 10% cho hầu hết các sở ban ngành của tiểu bang — và tạm thời tăng thuế đối với một số doanh nghiệp để bù đắp khoản thâm hụt ngân sách ước tính là 46,8 tỷ đô la.

Ny (Theo AP)