CALITODAY (14/5/2025): Đảng Cộng hòa trong Ủy ban Năng lượng và Thương mại Hạ viện đã thúc đẩy dự luật vào chiều thứ Tư 14/5 bao gồm các khoản cắt giảm Medicaid và các điều khoản chăm sóc sức khỏe — một số điều khoản gây tranh cãi và gây tranh cãi nhất sẽ được đưa vào “dự luật lớn, đẹp” trong chương trình nghị sự lập pháp đầy tham vọng của Tổng thống Trump.
Ủy ban đã bỏ phiếu theo đường lối của đảng với tỷ lệ 30-24 sau cuộc họp kéo dài hơn 26 giờ chỉ với hai lần nghỉ để bỏ phiếu tại Hạ viện. Dự luật hiện đang được chuyển đến Ủy ban Ngân sách Hạ viện, nơi sẽ họp vào sáng thứ Sáu để kết hợp với luật từ các ủy ban khác thúc đẩy các ưu tiên của Trump — cụ thể là gia hạn cắt giảm thuế và giảm thuế mới cho tiền boa và tiền làm thêm giờ
Ủy ban Năng lượng và Thương mại được giao nhiệm vụ tìm ra khoản tiết kiệm 880 tỷ đô la trong một thập kỷ và phần lớn số tiền đó đến từ việc cắt giảm chi tiêu cho Medicaid.
Kế hoạch của GOP kêu gọi các tiểu bang áp dụng yêu cầu làm việc đối với những người lớn không có con từ 19 đến 64 tuổi, với một số miễn trừ nhất định. Kế hoạch này chấm dứt thông lệ lâu đời của các tiểu bang đánh thuế đối với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để thanh toán cho các chương trình Medicaid của họ và để tăng mức hỗ trợ liên bang của họ. Kế hoạch này sẽ phạt các tiểu bang thanh toán Medicaid cho những người nhập cảnh vào nước này mà không được phép. Kế hoạch này cũng mã hóa các thay đổi do chính quyền Trump đề xuất nhằm rút ngắn thời gian đăng ký mở của Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng, cùng với nhiều điều khoản khác.
Theo một phân tích một phần của Văn phòng Ngân sách Quốc hội (CBO), các điều khoản này sẽ khiến 10,3 triệu người mất quyền được bảo hiểm Medicaid vào năm 2034 và 7,6 triệu người không có bảo hiểm.
Đảng Dân chủ liên tục trích dẫn một số ước tính khác của CBO dự đoán hàng triệu người nữa sẽ mất quyền được bảo hiểm y tế, điều mà đảng Cộng hòa cho là gây hiểu lầm.
“Rõ ràng là tất cả những gì dự luật này làm là tước đi quyền chăm sóc sức khỏe của hàng triệu người Mỹ để trả cho các khoản giảm thuế khổng lồ dành cho các tỷ phú và các tập đoàn lớn. Và đó không phải là điều mà người dân Mỹ mong muốn”, thành viên cấp cao Frank Pallone Jr. (D-N.J.) cho biết.
Đảng Cộng hòa lập luận rằng sự suy giảm trong bảo hiểm chủ yếu sẽ xảy ra ở những người nhập cảnh vào Hoa Kỳ mà không được phép và những người lớn “khỏe mạnh” đáng lẽ phải đi làm. Họ cáo buộc đảng Dân chủ đã trình bày sai lệch tác động để ghi điểm chính trị.
“Ưu tiên của chúng tôi vẫn như vậy: củng cố và duy trì Medicaid cho những người mà chương trình này hướng đến: các bà mẹ tương lai, trẻ em, người khuyết tật và người già”, Chủ tịch Brett Guthrie (R-Ky.) cho biết trong tuyên bố khai mạc, đồng thời nói thêm rằng các cải cách sẽ “trả lại tiền thuế cho các gia đình trung lưu”.
Phiên điều trần đôi khi trở nên căng thẳng. Các thành viên thỉnh thoảng lại chỉ trích lẫn nhau.
“Nếu tôi có thể đảo mắt, tôi sẽ làm”, Dân biểu Dan Crenshaw (R-Texas), một cựu chiến binh đeo miếng che mắt, cho biết trong phần đánh dấu lập luận của đảng Dân chủ.
Crenshaw cáo buộc đảng Dân chủ phát tán thông tin sai lệch, dẫn đến cuộc tranh cãi qua lại về việc liệu ông có được phép nói như vậy hay không. “Thông điệp của tôi gửi đến tất cả những người đã bị lừa đến đây, đoán xem, quyền lợi Medicaid của các bạn không bị đe dọa theo dự luật này, chấm hết. Họ đang lợi dụng các bạn và họ đang nói dối các bạn”, Crenshaw nói.
Chỉ trong giờ đầu tiên, những tuyên bố mở đầu của đảng Cộng hòa đã bị gián đoạn bởi những người biểu tình tức giận về kế hoạch cắt giảm Medicaid. Cảnh sát Điện Capitol Hoa Kỳ đã bắt giữ 26 người biểu tình, nhiều người ngồi xe lăn, những người đã ngăn cản phiên họp của Hạ viện ngay khi mới bắt đầu. Nhóm Dân chủ Hành động đã nhận công cho cuộc biểu tình đó.
Bản thân thời gian tăng giá cũng là một cuộc biểu tình của đảng Dân chủ trong ủy ban, những người đã buộc đảng Cộng hòa phải bỏ phiếu nhiều lần cho các sửa đổi không may mắn. Lãnh đạo phe thiểu số Hạ viện Hakeem Jeffries (D-N.Y.) đã xuất hiện vào đêm muộn của phiên điều trần tại một thời điểm để cũng thể hiện sự phản đối trước việc cắt giảm Medicaid.
Việc kéo dài phiên họp cả đêm là một kỳ tích về mặt thể chất đối với một số thành viên Quốc hội. Dân biểu Debbie Dingell (D-Mich.) dường như đã ngủ gật trong suốt phiên điều trần.
Dân biểu Richard Hudson (R-N.C.) cho biết ông đã tỉnh táo suốt đêm nhờ đồ uống tăng lực, trái cây và túi nicotin.
“Tôi đã uống bốn độ C”, Hudson nói. “Tôi đang dùng hộp Zyn thứ ba”.
Phần chăm sóc sức khỏe là phần cuối cùng của dự luật Năng lượng và Thương mại mà các nhà lập pháp tranh luận trong phiên họp kéo dài, bắt đầu vào giữa buổi chiều thứ Ba và cũng đề cập đến năng lượng, môi trường và truyền thông.
Dự luật này cũng bãi bỏ nhiều chương trình mà đảng Dân chủ thông qua trong dự luật năm 2022 nhằm chống lại biến đổi khí hậu và ô nhiễm. Bao gồm chương trình “ngân hàng xanh” trị giá 20 tỷ đô la cung cấp tiền cho các tổ chức tài chính để tài trợ cho các dự án thân thiện với khí hậu và chương trình tài trợ theo khối trị giá 3 tỷ đô la nhằm giảm ô nhiễm ở các cộng đồng thiệt thòi.
Nhưng Medicaid là điểm nóng lớn nhất trong suốt cuộc tranh luận của đảng Cộng hòa về cách ban hành chương trình nghị sự của Trump, với những người ôn hòa và các thành viên ở các ghế dễ bị tổn thương cảnh giác với hậu quả chính trị khi ủng hộ việc cắt giảm đáng kể chương trình Medicaid phổ biến này.
Những nhà lập pháp ôn hòa và dễ bị tổn thương hơn đã giành được một số chiến thắng khi những người soạn thảo dự luật quyết định không hạ tỷ lệ đối ứng của liên bang đối với Medicaid, được gọi là tỷ lệ hỗ trợ y tế liên bang (FMAP). Họ cũng bỏ qua mức trần bình quân đầu người đối với chi tiêu của Medicaid.
Trong khi đó, những người theo chủ nghĩa diều hâu về tài chính đã vận động cho những khoản cắt giảm mạnh đó. Một số người, bao gồm Chủ tịch Freedom Caucus Andy Harris (R-Md.) và Dân biểu Chip Roy (R-Texas) cho biết kế hoạch này không đủ để giảm chi tiêu cho Medicaid.
“Đề xuất chấm dứt lãng phí, gian lận và lạm dụng trong Medicaid sẽ không giúp đạt được điều đó”, Harris viết vào tối thứ Ba trong một bài đăng trên nền tảng xã hội X.
Một số thành viên trong số đó cho biết hôm thứ Tư 14/5 rằng họ đang tìm kiếm những thay đổi đối với các điều khoản của Medicaid trước khi ủng hộ cuộc bỏ phiếu dự kiến diễn ra vào tuần tới. Một trong những khiếu nại chính của họ là các yêu cầu về công việc mới sẽ không có hiệu lực cho đến năm 2029 — với các thành viên cho biết họ không thể mong đợi điều đó thực sự xảy ra nếu ngày bắt đầu còn quá xa trong tương lai.
“Theo tôi, họ không đi đủ xa”, Dân biểu Eric Burlison (R-Mo.), một thành viên của House Freedom Caucus, người không ủng hộ gói này, cho biết.
Dân biểu Ralph Norman (R-S.C.), một người theo chủ nghĩa diều hâu thâm hụt khác trong Freedom Caucus, cho biết ông muốn có những thay đổi “đáng kể”.
“Tôi không uốn cong điều này, vì tôi đang cố gắng đạt được điều gì đó cho Nam Carolina”, ông nói với các phóng viên sau cuộc họp. “Tôi đang cố gắng tính toán để đưa đất nước này trở lại đúng hướng về mặt tài chính, và điều đó vẫn chưa xảy ra”.
Ở phía bên kia của quang phổ — và Điện Capitol — một số đảng viên Cộng hòa có tư tưởng dân túy hơn đang cảnh báo về các cải cách Medicaid đáng kể. Viết trên tờ The New York Times vào thứ Hai, Thượng nghị sĩ Josh Hawley (R-Mo.) cho biết việc cắt giảm mạnh là “vừa sai về mặt đạo đức vừa tự sát về mặt chính trị”.
Những lời kêu gọi điều chỉnh và tinh chỉnh thêm đối với luật trước khi bỏ phiếu tại Hạ viện sẽ tạo ra thách thức cho Chủ tịch Hạ viện Mike Johnson (R-La.), người sẽ phải thu hẹp khoảng cách với đa số mong manh để thông qua dự luật trước thời hạn Ngày tưởng niệm của chính ông và gửi nó đến Thượng viện.
Tính toán của Trump và đảng Cộng Hòa muốn cắt giảm Medicaid để bù vào việc miễn thuế cho giới siêu giàu đang vây quanh Trump và gia đình của ông!
HẠNH DƯƠNG
Tổng hợp.
