Phí bảo hiểm cho các gói bảo hiểm theo Đạo luật Chăm sóc Sức khỏe Hợp túi tiền (Affordable Care Act – thường gọi là Obamacare) sẽ tăng trung bình 26% trong năm 2026, theo phân tích của KFF công bố tối thứ Ba — chỉ vài ngày trước khi giai đoạn ghi danh mới mở vào ngày 1 tháng 11. Đây là một trong những mức tăng mạnh nhất kể từ khi chương trình Obamacare ra mắt hơn một thập kỷ trước — và con số này chưa tính đến việc các khoản trợ cấp phí bảo hiểm tăng cường sẽ hết hạn.
Người tiêu dùng tại 30 tiểu bang sử dụng sàn liên bang healthcare.gov hiện có thể xem trước mức phí họ sẽ phải trả cho năm 2026. Trang web đã mở chế độ “xem trước” (window shopping) vào thứ Ba.
Theo KFF — một tổ chức nghiên cứu chính sách y tế phi đảng phái — phí bảo hiểm hàng tháng cho gói chuẩn (benchmark plan) trên healthcare.gov sẽ tăng trung bình 30%, trong khi ở các tiểu bang tự vận hành sàn giao dịch, mức tăng trung bình là 17%.
Trợ cấp kết thúc, phí thực tế sẽ tăng gấp đôi
Tin xấu hơn là mức phí thực tế mà người tham gia phải trả trong năm 2026 sẽ cao gấp đôi, vì các khoản trợ cấp phí bảo hiểm tăng cường (enhanced premium subsidies) sẽ hết hiệu lực.
Những người “xem thử” giá trên healthcare.gov sẽ cảm nhận rõ cú sốc, vì mức phí hiển thị đã phản ánh việc mất đi trợ cấp.
Việc các khoản trợ cấp này hết hạn hiện đang là tâm điểm tranh cãi tại Quốc hội, nơi các nghị sĩ Dân chủ yêu cầu gói ngân sách tạm thời phải gia hạn hỗ trợ này, trong khi phía Cộng hòa tuyên bố sẽ không đàm phán cho đến khi chính phủ mở cửa trở lại.
Theo Văn phòng Ngân sách Quốc hội (CBO), gia hạn trợ cấp sẽ tiêu tốn khoảng 350 tỷ USD trong 10 năm.
Các nhà lập pháp Dân chủ và giới vận động ACA cảnh báo rằng ngay cả khi Quốc hội sau đó khôi phục trợ cấp, thiệt hại vẫn đã xảy ra, vì người tiêu dùng thấy phí tăng cao sẽ bỏ ghi danh và không quay lại.
Một số bang đối mặt mức tăng “khổng lồ”
Một số bang có sàn Obamacare riêng cho biết phí bảo hiểm sẽ ít nhất tăng gấp đôi nếu trợ cấp hết hạn.
Tại New Jersey, phí bảo hiểm sẽ vượt 2.780 USD/năm, tức tăng trung bình 174%, do vừa hết trợ cấp vừa bị tăng thêm 16,6% từ các hãng bảo hiểm, theo Sở Ngân hàng và Bảo hiểm bang. Khoảng 60.000 người trong chương trình Get Covered New Jersey sẽ mất hoàn toàn hỗ trợ liên bang để trả phí bảo hiểm năm 2026.
Ủy viên Justin Zimmerman cảnh báo:
“Người dân sắp sửa mua sắm và so sánh các gói bảo hiểm. Nếu không có các khoản tín dụng thuế tăng cường này, họ sẽ đối mặt với mức giá cao đáng sợ. Chúng tôi lo ngại nhiều hộ gia đình sẽ buộc phải chọn gói bảo hiểm thấp hơn — hoặc không mua bảo hiểm nữa.”
Tại Colorado, phí bảo hiểm trên sàn Connect for Health Colorado dự kiến tăng trung bình 101% trong năm 2026, khiến 75.000 cư dân mất quyền tiếp cận bảo hiểm y tế.
Không có trợ cấp, một gia đình 4 người tại khu Denver có thu nhập khoảng 128.000 USD/năm sẽ không còn đủ điều kiện nhận hỗ trợ và phải trả thêm 14.000 USD/năm cho gói tiêu chuẩn (silver plan).
Nếu Quốc hội gia hạn hỗ trợ, mức tăng trung bình chỉ còn 16%.
Trợ cấp giúp kỷ lục ghi danh, nhưng cũng kéo theo gian lận
Các khoản trợ cấp hào phóng được Quốc hội do Đảng Dân chủ kiểm soát thông qua năm 2021 và gia hạn thêm một năm sau đó, đã giúp số người ghi danh Obamacare đạt kỷ lục 24 triệu trong năm nay.
Khoảng 17 triệu người đăng ký qua healthcare.gov cho năm 2025, và 7 triệu người khác qua các sàn tiểu bang.
Theo KFF, việc kết thúc trợ cấp sẽ ảnh hưởng mạnh đến các cử tri Cộng hòa, vì phần lớn họ sống ở những tiểu bang có mức tăng ghi danh cao nhất.
Trợ cấp này đã giúp nhiều người thu nhập thấp có thể mua bảo hiểm với phí rất thấp hoặc bằng 0, đồng thời mở rộng hỗ trợ cho tầng lớp trung lưu.
Tuy nhiên, chương trình cũng tạo điều kiện cho gian lận, chủ yếu do một số đại lý môi giới lợi dụng để nhận hoa hồng bằng cách đăng ký hoặc chuyển đổi gói bảo hiểm của người dân mà không có sự đồng ý.
Nếu trợ cấp hết hiệu lực, số người rời bỏ chương trình sẽ tăng mạnh. Theo ước tính của CBO, sẽ có thêm 4 triệu người không có bảo hiểm vào năm 2034, cộng thêm khoảng 10 triệu người khác mất bảo hiểm do các điều khoản về Medicaid và ACA trong đạo luật One Big Beautiful Bill.
