Theo một báo cáo mới nhất, khoảng 11% người mắc tăng huyết áp Giai đoạn 1 có thể tạm hoãn việc dùng thuốc nếu họ không có thêm các yếu tố nguy cơ tim mạch khác.
(NBC News) — Một phân tích mới về các hướng dẫn điều trị tăng huyết áp cho thấy, một bộ phận người lớn tuổi — chủ yếu là phụ nữ — có chỉ số huyết áp cao nhẹ có thể trì hoãn việc dùng thuốc một cách an toàn nếu họ có tình trạng sức khỏe tổng quát tốt.
Nói cách khác, tuổi tác không nên là yếu tố duy nhất quyết định việc kê đơn thuốc huyết áp.
“Trước đây, nhiều người trên 65 tuổi có huyết áp tăng nhẹ thường được chỉ định dùng thuốc khá nhanh chóng,” Tiến sĩ Michael Nanna, bác sĩ tim mạch can thiệp và phó giáo sư nội khoa tại Trường Y Đại học Yale, cho biết.
Ông nói thêm rằng hướng dẫn mới nhất đã “thừa nhận rằng nếu một người có nguy cơ tim mạch thấp, việc bắt đầu bằng các chiến lược thay đổi lối sống và theo dõi chặt chẽ trước khi bổ sung thuốc là hoàn toàn hợp lý.” Tiến sĩ Nanna là đồng tác giả của báo cáo được công bố hôm thứ Hai trên tạp chí Annals of Internal Medicine.
Ai là người có thể tạm hoãn dùng thuốc?
Huyết áp bình thường được xác định là các chỉ số dưới 120/80 mmHg. Những người có chỉ số từ 130-139/80-89 mmHg được xếp vào nhóm Tăng huyết áp Giai đoạn 1, theo hướng dẫn được Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ và Trường Cao đẳng Tim mạch Hoa Kỳ phối hợp công bố vào năm ngoái.
Đối với đa số mọi người, đây là thời điểm cần bắt đầu dùng thuốc để hạ huyết áp, bởi tăng huyết áp là yếu tố nguy cơ chính dẫn đến bệnh tim — nguyên nhân gây tử vong hàng đầu.
Tuy nhiên, báo cáo của Tiến sĩ Nanna chỉ ra rằng khoảng 11% người mắc tăng huyết áp Giai đoạn 1 có thể chưa cần dùng thuốc ngay vì họ không có các yếu tố nguy cơ tim mạch khác: không hút thuốc, không bị tiểu đường và đang ở độ tuổi từ 60 đến 70.
“Khuyến nghị dành cho những bệnh nhân có nguy cơ thấp là tập trung vào việc thay đổi lối sống trước tiên,” ông Nanna nói. “Mục tiêu không phải là giảm việc dùng thuốc nói chung, mà là cá nhân hóa quá trình điều trị để thuốc chỉ được sử dụng khi lợi ích mang lại là rõ ràng nhất.”
Tại sao phụ nữ là đối tượng chính?
Những người có khả năng chịu ảnh hưởng nhiều nhất từ những thay đổi này là phụ nữ, vì nam giới nhìn chung có xu hướng mang nhiều yếu tố nguy cơ liên quan đến bệnh tim hơn.
Tiến sĩ Daniel Jones, cựu Chủ tịch Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, giải thích: “Rất hiếm khi một người đàn ông 65 tuổi mắc tăng huyết áp Giai đoạn 1 mà lại không có các yếu tố nguy cơ khác khiến chỉ số dự báo rủi ro của họ tăng cao.”
Các hướng dẫn này dựa trên một công cụ tính toán rủi ro có tên là PREVENT. Công cụ này phân tích các thông tin như chỉ số khối cơ thể (BMI), tình trạng hút thuốc, kết quả xét nghiệm máu (cholesterol) và chức năng thận (eGFR).
Vai trò cốt lõi của lối sống
Những người mắc tăng huyết áp Giai đoạn 1 đủ điều kiện để trì hoãn dùng thuốc thường là những người:
- Có thể trạng cân đối, cân nặng hợp lý.
- Chế độ ăn nhiều rau củ, trái cây.
- Hạn chế tối đa muối (sodium) và đồ uống có cồn.
Tiến sĩ Karol Watson, đồng Giám đốc Chương trình Tim mạch Dự phòng tại UCLA, nhấn mạnh rằng ngay cả khi huyết áp chỉ hơi tăng nhẹ (trong khoảng 120-129 mmHg), chúng ta cũng không được phép chủ quan.
“Đó là lúc bạn cần phải nghiêm túc,” Tiến sĩ Watson nói. “Nếu huyết áp của bạn ở mức này, hãy đến phòng tập, giảm cân, ăn nhiều rau quả và giảm muối. Tất cả những điều đó có thể giúp bạn không bao giờ phải lệ thuộc vào thuốc.”
