Giới y tế công cộng đang lo lắng về những thay đổi mạnh mẽ đối với lịch tiêm chủng cho trẻ em, điều này sẽ hạn chế hơn nữa khả năng tiếp cận vắc-xin, khi Ủy ban Cố vấn về Thực hành Tiêm chủng (ACIP) của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) họp vào thứ Năm và thứ Sáu.
Các câu hỏi mà hội đồng sẽ bỏ phiếu vẫn chưa được tiết lộ, nhưng có nhiều đồn đoán rằng hội đồng sẽ tán thành những thay đổi mạnh mẽ đối với các khuyến nghị tiêm chủng hiện hành, bao gồm hướng dẫn tiêm chủng cho trẻ sơ sinh phòng ngừa viêm gan B. Hội đồng cũng sẽ thảo luận về vắc-xin MMRV và COVID-19.
Đầu năm nay, Bộ trưởng Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh (HHS) Robert F. Kennedy Jr. đã sa thải toàn bộ 17 thành viên đương nhiệm của ACIP và thay thế họ bằng những lựa chọn của ông, bao gồm một số người nổi tiếng chỉ trích vắc-xin. Chỉ vài ngày trước cuộc họp, HHS đã công bố thêm năm thành viên mới vào hội đồng, bao gồm những người đã công khai lên tiếng phản đối vắc-xin COVID-19.
Khi hội đồng mới được thành lập họp lần đầu tiên vào tháng 6, các thành viên đã bỏ phiếu ủng hộ việc chỉ khuyến nghị tiêm vắc-xin cúm không chứa chất bảo quản thimerosal gốc thủy ngân. Trong cuộc họp đó, Lyn Redwood, cựu lãnh đạo nhóm phản đối vắc-xin Children’s Health Defense do Kennedy sáng lập, đã được phép trình bày một bài thuyết trình, trong đó bà mạnh mẽ cho rằng thimerosal gây ra những tác động bất lợi cho trẻ em.
Theo như NPR đưa tin tuần này, các cựu quan chức CDC nghi ngờ hội đồng sẽ khuyến nghị trì hoãn việc tiêm vắc-xin viêm gan B.
Demetre Daskalakis, cựu giám đốc Trung tâm Quốc gia về Tiêm chủng và Bệnh hô hấp, chia sẻ với hãng tin này: “Có khả năng sẽ có một cuộc thảo luận về vắc-xin viêm gan B, cụ thể là cố gắng thay đổi liều vắc-xin viêm gan B khi sinh và tiêm muộn hơn trong cuộc đời.”
Cả cựu Giám đốc CDC Susan Monarez và cựu Giám đốc Y tế của cơ quan này Debra Houry đều bày tỏ những lo ngại tương tự trong phiên điều trần của Ủy ban Y tế Thượng viện vào thứ Ba.
Theo Monarez, cuộc họp ACIP chính là nguyên nhân cốt lõi dẫn đến việc bà bị sa thải đột ngột hồi tháng trước, chỉ vài tuần sau khi được Thượng viện phê chuẩn. Kể từ khi bị bãi nhiệm, bà đã nhiều lần cáo buộc Kennedy yêu cầu bà phải phê duyệt trước bất kỳ khuyến nghị nào được đưa ra từ ủy ban, bất kể bằng chứng ra sao. Monarez cho biết bà đã từ chối.
Kennedy đã phủ nhận việc đưa ra yêu cầu đó với Monarez.
“Chúng tôi đã có một cuộc trao đổi, trong đó tôi đề nghị rằng tôi sẽ sẵn sàng thay đổi lịch tiêm chủng cho trẻ em nếu bằng chứng hoặc khoa học ủng hộ, và ông ấy trả lời rằng không có khoa học hay bằng chứng nào liên quan đến lịch tiêm chủng cho trẻ em,” Monarez nói hôm thứ Tư. “Và ông ấy giải thích thêm rằng CDC chưa bao giờ thu thập khoa học hoặc dữ liệu để công bố liên quan đến… tính an toàn và hiệu quả.”
Houry nói với ủy ban Thượng viện rằng cách thức tổ chức cuộc họp cũng rất bất thường. Bà nói với Thượng nghị sĩ Bill Cassidy (Đảng Cộng hòa-La.), chủ tịch ủy ban, rằng chương trình nghị sự đã được các chính trị gia được bổ nhiệm tại HHS soạn thảo, với rất ít ý kiến đóng góp từ các nhân viên khoa học, điều mà bà cho biết bà chưa từng thấy trong suốt thập kỷ làm việc tại CDC.
“Trong cuộc họp này, chúng tôi không có nhóm làm việc nào khác ngoài nhóm chuyên trách về COVID. Vì vậy, các nhà khoa học của CDC được ACIP yêu cầu xây dựng các câu hỏi và khuyến nghị,” Houry nói. “Tôi đã đề xuất thêm các câu hỏi để nhóm chuyên trách về viêm gan B xem xét, nhằm tìm hiểu sự khác biệt giữa các nhóm tuổi. Cố vấn cấp cao lo ngại rằng điều này có thể gây ra sai lệch trong việc lựa chọn liều tiêm chủng khi sinh.”
Thượng nghị sĩ Ed Markey (D-Mass.) lưu ý rằng hội đồng dự kiến sẽ bỏ phiếu về đề xuất nâng khuyến nghị tiêm vắc-xin viêm gan B lên 4 tuổi. Houry cho biết sự thay đổi như vậy “sẽ không dựa trên dữ liệu”.
Các thượng nghị sĩ chủ chốt đang lo lắng về cuộc bỏ phiếu này. Cassidy, một bác sĩ chuyên khoa gan, đã dùng bài phát biểu bế mạc hôm thứ Tư để ủng hộ vắc-xin viêm gan B , nói với các phóng viên sau phiên điều trần rằng các khuyến nghị thay đổi lịch tiêm chủng hiện tại không nên được người dân Mỹ tin tưởng.
Ông lập luận rằng khuyến nghị tiêm chủng cho trẻ sơ sinh phòng ngừa viêm gan B không phải là bắt buộc và chỉ ra thành công của mũi tiêm này, nói rằng: “Chúng ta đã giảm từ 20.000 trẻ em mắc viêm gan B mỗi năm xuống còn khoảng 20 trẻ mỗi năm. Đó là sự suy giảm theo cấp số nhân.”
Các nhà lãnh đạo y tế cấp tiểu bang và địa phương đang chuẩn bị cho những thay đổi dự kiến được hội đồng thông qua, bao gồm khả năng các công ty bảo hiểm sẽ không chi trả cho những mũi tiêm này khi chúng không còn được các cơ quan liên bang khuyến nghị nữa.
Muntu Davis, bác sĩ gia đình kiêm Giám đốc Y tế Quận Los Angeles, cho biết: “Nếu ACIP quyết định không nên tiêm vắc-xin viêm gan B khi sinh nữa, các bệnh viện vẫn có thể tiêm chủng cho trẻ sơ sinh có bảo hiểm tư nhân, tuy nhiên, họ sẽ không thể tiêm chủng cho trẻ sơ sinh thuộc Medi-Cal hoặc Medicaid nữa, vì những trẻ này phụ thuộc vào chương trình [Vắc-xin cho Trẻ em]. Vì vậy, quyết định kiểu này có thể khiến những người dễ bị tổn thương và gặp rủi ro nhất của chúng ta”.
Tuần trước, Quận Los Angeles đã xác nhận cái chết của một đứa trẻ trong độ tuổi đi học do biến chứng hiếm gặp bắt nguồn từ bệnh sởi mà chúng đã mắc phải nhiều năm trước.
Phil Huang, bác sĩ gia đình và Giám đốc Sở Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Quận Dallas, cho biết tại cuộc họp báo hôm thứ Tư: “Chúng tôi nhận được rất nhiều vắc-xin cho những người không có bảo hiểm, bảo hiểm không đầy đủ, cho chương trình Vắc-xin cho Trẻ em của [CDC]”.
“Nói chuyện với tiểu bang, có vẻ như hướng dẫn của ACIP sẽ chỉ rõ các khuyến nghị và cách sử dụng được phép cụ thể cho vắc-xin COVID của chúng ta”, ông nói thêm. “Và nếu điều này được thực hiện theo… những gì FDA đã đưa vào hướng dẫn của họ, thì điều đó có khả năng sẽ hạn chế rất nhiều người dân của chúng ta — những người không có bảo hiểm, hoặc có bảo hiểm thấp — không được tiếp cận vắc-xin.”
Nhóm thương mại đại diện cho các công ty bảo hiểm y tế Hoa Kỳ, AHIP, cho biết trong tuần này rằng các công ty sẽ tiếp tục chi trả cho tất cả các loại vắc-xin được ACIP khuyến nghị vào đầu tháng này cho đến ít nhất là cuối năm 2026.
AHIP cho biết: “Trong khi các chương trình chăm sóc sức khỏe tiếp tục hoạt động trong môi trường chịu sự chi phối của luật liên bang và tiểu bang, cũng như các yêu cầu của chương trình và khách hàng, thì phương pháp tiếp cận dựa trên bằng chứng đối với phạm vi tiêm chủng sẽ vẫn nhất quán”.
Ny (Theo The Hill)
