Hạ viện Hoa Kỳ hôm thứ Năm đã thông qua dự luật gia hạn các khoản trợ cấp tăng cường theo Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng (ACA – ObamaCare) thêm ba năm, với kết quả 230–196. Đáng chú ý, 17 dân biểu Cộng hòa đã bỏ phiếu cùng phe Dân chủ, đi ngược lại lập trường của ban lãnh đạo đảng mình.
Trước thời điểm bỏ phiếu, các lãnh đạo Dân chủ cho biết họ dự đoán sẽ có một số dân biểu Cộng hòa “phá rào” và thực tế điều này đã xảy ra. Tuy nhiên, con đường cụ thể để dự luật được Thượng viện thông qua và chuyển lên bàn làm việc của Tổng thống nhằm giải quyết việc các khoản trợ cấp đã hết hiệu lực vẫn còn bỏ ngỏ.
Lãnh đạo đa số Thượng viện John Thune cho biết Thượng viện hiện “không có thiện chí” đối với việc gia hạn, đồng thời nhấn mạnh các cuộc đàm phán lưỡng đảng đang diễn ra giữa các thượng nghị sĩ và dân biểu Hạ viện.
“Chúng tôi đã có cuộc bỏ phiếu đó rồi,” ông Thune nói. “Giờ hãy chờ xem nhóm làm việc sẽ đưa ra được điều gì có kèm các cải cách, rồi từ đó mới tính tiếp.”
Trong khi đó, Lãnh đạo thiểu số Hạ viện Hakeem Jeffries bày tỏ tự hào về “liên minh lưỡng đảng” được hình thành trước cuộc bỏ phiếu, sau khi chín dân biểu Cộng hòa hôm thứ Tư đã bỏ phiếu thủ tục để mở đường cho dự luật.
“Tôi hy vọng hôm nay sẽ có thêm nhiều nghị sĩ Cộng hòa cùng tham gia,” Lãnh đạo thiểu số Thượng viện Chuck Schumer phát biểu, ám chỉ ông Jeffries tại buổi họp báo.
Ông Jeffries gọi cuộc bỏ phiếu là “một cơ hội để tiến thêm bước quan trọng nhằm giảm chi phí sinh hoạt cao ngất của người dân Mỹ, đặc biệt trong lĩnh vực y tế”, đồng thời nhấn mạnh đây là một cuộc chiến mà đảng Dân chủ sẽ tiếp tục theo đuổi vì quyền lợi của người dân.
Trợ cấp đã hết hạn, áp lực gia tăng
Các khoản trợ cấp nói trên đã hết hiệu lực vào cuối năm 2025. Chúng được tăng cường trong đại dịch COVID-19 nhằm nâng mức hỗ trợ tài chính cho người đã đủ điều kiện và mở rộng diện thụ hưởng cho nhiều người hơn. Ước tính 22 trong số 24 triệu người đang mua bảo hiểm qua sàn ACA hiện nhận các khoản tín dụng thuế này; nhiều người trong số họ đang chứng kiến phí bảo hiểm tăng vọt trong năm 2026.
Một nhóm nghị sĩ lưỡng đảng của cả hai viện đã họp kín khoảng một giờ vào giờ ăn trưa hôm thứ Năm để bàn về các điều khoản y tế, trong đó có xử lý tình trạng gian lận phổ biến như các “tài khoản ma”. Thượng nghị sĩ Dân chủ bang New Hampshire Jeanne Shaheen cho biết các bên đã đạt đồng thuận về chống gian lận, và bước tiếp theo là soạn thảo văn bản dự luật trong vài ngày tới.
Tranh cãi Hyde Amendment và triển vọng thỏa hiệp
Nhiều nghị sĩ bảo thủ muốn bổ sung bảo vệ theo Tu chính án Hyde để bảo đảm việc gia hạn tín dụng thuế ACA không sử dụng ngân sách liên bang cho dịch vụ phá thai—điều vấp phải phản đối từ phía Dân chủ. Một số nghị sĩ ôn hòa cho rằng ACA vốn đã bao hàm các bảo vệ theo Hyde, nên tranh luận hiện xoay quanh việc liệu điều đó đã đủ hay cần phải ghi rõ trong luật gia hạn.
Dù vậy, một số nghị sĩ Cộng hòa tin rằng thỏa thuận lưỡng đảng đang trong tầm tay. “Mọi thứ vẫn đang được mổ xẻ. Chi tiết luôn là then chốt,” dân biểu Dan Meuser nói, cho biết các nhà lập pháp hy vọng sớm chốt được thỏa thuận.
Rod Lamkey/AP
Tác động ngân sách và bảo hiểm
Theo ước tính của Congressional Budget Office, dự luật sẽ làm tăng thâm hụt liên bang khoảng 80,6 tỷ USD trong vòng 10 năm. Nếu được ban hành, số người có bảo hiểm y tế sẽ tăng thêm 100.000 người trong năm 2026, 3 triệu năm 2027, 4 triệu năm 2028 và 1,1 triệu năm 2029 so với luật hiện hành.
CBO cũng cho biết mức tăng 4 triệu người năm 2028 đến từ nhiều nguồn: 6,2 triệu người tham gia sàn bảo hiểm ACA; 400.000 người tham gia Medicaid và Chương trình Bảo hiểm Y tế Trẻ em; 500.000 người ít mua bảo hiểm cá nhân ngoài sàn; và 2,1 triệu người giảm bảo hiểm do chủ lao động cung cấp.
Lập trường Tòa Bạch Ốc
Tổng thống Donald Trump công khai phản đối việc gia hạn các khoản trợ cấp tăng cường. “Tôi không muốn phải gia hạn. Tôi muốn chúng ta đi thẳng vào việc này… Nếu phía Dân chủ hợp tác, việc đó có thể làm rất nhanh,” ông Trump phát biểu tại Phòng Bầu dục hôm 18/12.
Trước đó, sau khi Chủ tịch Hạ viện Mike Johnson khước từ áp lực cho phép bỏ phiếu, một nhóm bốn dân biểu Cộng hòa—Brian Fitzpatrick, Mike Lawler, Robert Bresnahan và Ryan Mackenzie—đã ký đơn kiến nghị giải trừ cùng Dân chủ để buộc Hạ viện phải bỏ phiếu, động thái khiến ban lãnh đạo Cộng hòa không hài lòng.
Bài toán gia hạn trợ cấp ObamaCare vì vậy vẫn đang “giậm chân tại chỗ” ở Thượng viện, trong khi áp lực từ phí bảo hiểm tăng cao tiếp tục đè nặng lên hàng triệu người dân Mỹ.
Nguồn abc news
