Cuộc chiến nhằm xóa sổ HIV trong thế hệ chúng ta vừa đón nhận một bước ngoặt mang tính cách mạng.
Tháng 6 vừa qua, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt Yeztugo (lenacapavir) — phương pháp dự phòng HIV tiên tiến chỉ cần tiêm hai mũi mỗi năm và đạt hiệu quả lên đến 99% trong các thử nghiệm lâm sàng. Đây là một đột phá khoa học có thể thay đổi cuộc sống của hàng triệu người đang gặp khó khăn với việc sử dụng thuốc dự phòng hàng ngày, mang đến giải pháp linh hoạt hơn trong đời sống thường nhật.
Tuy nhiên, niềm hy vọng này có thể bị dập tắt bởi đề xuất của chính quyền Trump về việc cắt giảm gần 1 tỷ USD từ các chương trình phòng ngừa HIV cấp liên bang. Những sáng kiến như lenacapavir sẽ chỉ phát huy hiệu quả nếu chúng ta có đủ nguồn lực và chính sách để đưa chúng đến đúng những cộng đồng cần nhất.
Dù lenacapavir cho thấy hiệu quả ấn tượng, khả năng tiếp cận vẫn là một vấn đề lớn. Với mức giá khoảng 28.000 USD mỗi năm, loại thuốc này có nguy cơ nằm ngoài tầm với của những nhóm đối tượng dễ tổn thương nhất. Chúng ta vẫn đang chờ xem liệu Gilead Sciences — công ty phát triển loại thuốc này — và các chương trình bảo hiểm y tế có thực sự mở rộng tiếp cận. Bên cạnh chi phí thuốc, còn có chi phí xét nghiệm, khám bác sĩ, tái khám — tất cả đều là rào cản với những người đang cố gắng bảo vệ sức khỏe bản thân.
Lãnh đạo ở cấp liên bang đóng vai trò then chốt trong việc đảm bảo công cụ phòng ngừa mới này đến được với các cộng đồng dễ bị ảnh hưởng nhất. Điều này bao gồm cập nhật hướng dẫn lâm sàng, cấp vốn cho các dịch vụ hỗ trợ và củng cố hệ thống y tế công.
Thế nhưng, chính quyền Trump cùng đa số đảng Cộng hòa tại Quốc hội lại đang đẩy các sáng kiến cứu mạng vào tình trạng nguy hiểm. Các đề xuất cắt giảm ngân sách HIV tại Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) và việc làm suy yếu hệ thống y tế công cộng đã và đang cản trở tiến trình. Luật ngân sách hòa giải mà Tổng thống Trump ký vào cuối tuần Lễ Độc lập còn bao gồm cắt giảm sâu đối với Medicaid — chương trình thanh toán chi phí y tế lớn nhất cho người sống chung với HIV tại Mỹ. Không có đầu tư mạnh mẽ và điều phối hiệu quả từ liên bang, việc mở rộng tiếp cận các phương pháp mới và kết thúc đại dịch HIV sẽ trở nên xa vời.
Mặc dù chúng ta đã đạt được nhiều tiến bộ trong công tác phòng ngừa HIV, cộng đồng LGBTQ — đặc biệt là người da màu sống ở miền Nam nước Mỹ, tại vùng nông thôn hoặc trong nghèo đói — vẫn thường bị bỏ lại phía sau. Những giải pháp hiện có không phải lúc nào cũng phù hợp, hữu dụng hay được thiết kế với họ trong tâm trí.
Lenacapavir mang đến hy vọng thực sự, nhưng cần nhớ rõ: khoa học không thể tự cứu chúng ta. Điều tạo nên sự khác biệt là các chính sách công bằng, có chủ đích, lấy cộng đồng làm trung tâm và một hệ thống y tế công không loại bỏ ai ra ngoài.
Những con số sẽ không tự thay đổi. Dù đã có tiến triển, người Mỹ gốc Phi vẫn chiếm 43% số ca nhiễm HIV mới — trong khi chỉ chiếm 13% dân số. Tỷ lệ này còn nghiêm trọng hơn đối với phụ nữ chuyển giới da đen: 44% đang sống chung với HIV, với nguy cơ suốt đời vẫn ở mức đáng báo động.
Và chúng ta không thể làm ngơ trước yếu tố địa lý của đại dịch này. Khu vực miền Nam chiếm 52% số ca nhiễm mới tại Mỹ — không phải ngẫu nhiên, mà là hậu quả của nhiều thất bại có hệ thống: thiếu tiếp cận y tế, kỳ thị xã hội dai dẳng, thiếu giáo dục giới tính toàn diện và không có luật bảo vệ người yếu thế. Những rào cản đó không chỉ ngăn cản tiếp cận điều trị mà còn khiến các công cụ phòng ngừa trở nên xa vời.
Đối với nam giới đồng tính và song tính da đen, nguy cơ lây nhiễm HIV trong đời vẫn ở mức 50%. Những phương pháp như PrEP hay lenacapavir mang đến hy vọng, nhưng chỉ có ý nghĩa nếu người dân thật sự tiếp cận được — không sợ hãi, không mặc cảm, không bị ép buộc. Chấm dứt đại dịch này đồng nghĩa với việc xây dựng môi trường nơi mọi người có thể tự do đưa ra lựa chọn sáng suốt cho sức khỏe bản thân.
Cuộc chiến chống HIV không chỉ diễn ra trong phòng thí nghiệm — mà còn là cách chúng ta đưa những đổi mới khoa học vào cuộc sống cộng đồng. Khoa học đã làm phần việc của mình. Giờ là lúc kêu gọi Quốc hội bác bỏ mọi đề xuất cắt giảm ngân sách phòng chống HIV và tài trợ đầy đủ cho cuộc chiến này.
Chúng ta có trong tay công cụ để chấm dứt đại dịch HIV — nhưng sẽ không thể nếu tiếp tục tháo gỡ các hệ thống mà cộng đồng phụ thuộc để tồn tại.
Lenacapavir là lời hứa đầy hy vọng, và niềm tin đó quá quý giá để bị đánh mất vì sự thờ ơ trong chính sách. Câu hỏi đặt ra là: liệu chúng ta có lựa chọn đúng đắn để đảm bảo mọi người đều tiếp cận được thành tựu này? Khoa học đã trao công cụ. Còn lại, là trách nhiệm của chúng ta.
The Hill
