Ngay sau khi Robert F. Kennedy Jr. tuyên thệ nhậm chức Bộ trưởng Y tế và Dịch vụ Nhân sinh, Tổng thống Donald Trump đã ban hành một sắc lệnh hành pháp yêu cầu thành lập một nhóm nghiên cứu về việc sử dụng thuốc chống trầm cảm, thuốc chống loạn thần và thuốc điều trị béo phì ở trẻ em, với lý do những loại thuốc này có thể gây ra “mối đe dọa” đối với thanh thiếu niên.

Sắc lệnh này kêu gọi thành lập Ủy ban “Làm nước Mỹ khỏe mạnh trở lại” (Make America Healthy Again), do Kennedy đứng đầu, với mục tiêu nghiên cứu về các bệnh mãn tính.

Một trong những mục tiêu của ủy ban là “đánh giá mức độ phổ biến và mối đe dọa từ việc kê đơn các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), thuốc chống loạn thần, thuốc ổn định tâm trạng, thuốc kích thích và thuốc giảm cân.”

“Kennedy trước đây đã nhiều lần chỉ trích các loại thuốc này và thậm chí đưa ra tuyên bố sai lệch khi liên hệ việc sử dụng thuốc chống trầm cảm với các vụ xả súng trong trường học.”

Ngoài ra, Kennedy cũng nhấn mạnh việc cải thiện sức khỏe và dinh dưỡng, đồng thời đưa ra những tuyên bố thiếu căn cứ rằng thuốc giảm cân đang được sử dụng để điều trị béo phì ở trẻ nhỏ và cuộc khủng hoảng béo phì tại Mỹ có thể được giải quyết đơn giản bằng “chế độ ăn lành mạnh.”

Các bác sĩ tâm thần và chuyên gia về béo phì nói với ABC News rằng Kennedy và chính quyền Trump có thể đã bỏ qua nhiều yếu tố quan trọng trong việc kê đơn thuốc chống trầm cảm, thuốc điều trị bệnh tâm thần và thuốc giảm cân.

Các chuyên gia này – cùng với Học viện Tâm thần Trẻ em và Vị thành niên Hoa Kỳ (AACAP), Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) và Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ (AMA) – đều khẳng định rằng những loại thuốc này an toàn và hiệu quả, thường được sử dụng kết hợp với các phương pháp điều trị khác. Họ cũng nhấn mạnh rằng mọi bệnh nhân cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào theo đơn.

Sử dụng thuốc chống trầm cảm ở trẻ em:

Một nhóm thuốc chống trầm cảm, gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), là một trong những loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất để điều trị cho trẻ em.

Theo một nghiên cứu năm 2019 của Đại học Yale, có bằng chứng cho thấy SSRI có hiệu quả trong việc điều trị rối loạn lo âu và trầm cảm nặng ở trẻ em.

Ngoài ra, hiện có “sáu loại thuốc chống loạn thần thế hệ hai” (atypical antipsychotics) đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt để điều trị cho trẻ em và thanh thiếu niên. Những loại thuốc này nhìn chung được đánh giá là an toàn, nhưng việc sử dụng phải tuân thủ nghiêm ngặt các hướng dẫn về liều lượng để đảm bảo hiệu quả và hạn chế tác dụng phụ.

Thuốc kích thích và nguy cơ lạm dụng, nghiện thuốc

Sắc lệnh hành pháp cũng đề cập đến thuốc kích thích, một nhóm thuốc được sử dụng để điều trị rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD).

Bác sĩ Joseph Saseen, Phó Trưởng khoa Lâm sàng và Giáo sư tại Trường Dược và Khoa học Dược phẩm Skaggs, Đại học Colorado, cho biết:
“Với SSRI, đây là những phương pháp điều trị rất an toàn, cũng như nhiều loại thuốc chống loạn thần khác, mặc dù chúng có thể gây ra một số tác dụng phụ.”

Về thuốc kích thích, Saseen nhận định: “Trường hợp của thuốc kích thích có một chút khác biệt vì chúng có tiềm năng gây nghiện và phần lớn đều là thuốc kiểm soát đặc biệt.”

Tuy nhiên, ông nhấn mạnh rằng: “Nhìn chung, bất kỳ loại thuốc nào được FDA phê duyệt đều được coi là an toàn và hiệu quả. Đây không phải là những loại thuốc mới, chúng đã được thử nghiệm và đánh giá trong nhiều năm.”

Bác sĩ Asim Shah, Giáo sư và Phó Chủ tịch khoa Tâm thần học và Khoa học Hành vi tại Đại học Y Baylor, Texas, cũng cho biết nguy cơ nghiện thuốc là rất thấp nếu bệnh nhân được kê đơn đúng liều lượng và chẩn đoán chính xác.

“Ông cũng nhấn mạnh rằng các loại thuốc điều trị bệnh tâm thần phải trải qua quy trình nghiên cứu, thử nghiệm lâm sàng và đánh giá nghiêm ngặt trước khi được cấp phép lưu hành.”

Ngoài ra, Shah cho biết, trước khi thuốc được chấp thuận sử dụng cho trẻ em, thông thường chúng cần phải được chứng minh là an toàn và hiệu quả ở người lớn trước.

Ông nói thêm rằng những loại thuốc này thường chỉ được dùng cho trẻ em sau khi đã thử các phương pháp điều trị khác.

Thuốc giảm cân kết hợp với các phương pháp điều trị khác

Hiện nay, có sáu loại thuốc đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt để điều trị thừa cân và béo phì, bao gồm: orlistat, phentermine-topiramate, naltrexone-bupropion, liraglutide, semaglutide và tirzepatide – trong đó, hai loại cuối cùng được biết đến với tên thương mại là Wegovy và Zepbound.

Bốn trong số các loại thuốc này được phê duyệt cho trẻ em từ 12 tuổi trở lên, và một loại khác được chấp thuận để điều trị cho trẻ từ 6 tuổi trở lên mắc các rối loạn di truyền hiếm gặp gây béo phì.

Kennedy đã coi dinh dưỡng cho trẻ em là trọng tâm trong chiến dịch của mình và từng tuyên bố rằng nếu quốc gia chi nhiều hơn cho thực phẩm chất lượng, cuộc khủng hoảng béo phì sẽ được giải quyết “chỉ sau một đêm.”

Trong phiên điều trần xác nhận lần thứ hai vào tháng trước, Kennedy cho rằng thuốc điều trị béo phì không nên là “biện pháp can thiệp tuyến đầu đối với trẻ 6 tuổi” và cáo buộc—không có bằng chứng—rằng đây là “thực tiễn tiêu chuẩn hiện nay.”

Ryder bác bỏ điều này, giải thích rằng việc sử dụng các loại thuốc này luôn đi kèm với chế độ dinh dưỡng hợp lý và lối sống lành mạnh.

“Thuốc điều trị béo phì không được kê đơn một cách đơn lẻ,” Ryder nói. “Cũng giống như phẫu thuật giảm cân, chúng luôn đi kèm với hướng dẫn dinh dưỡng, tư vấn hành vi, khuyến nghị về hoạt động thể chất. Quá trình này có thể rất chuyên sâu.”

Viện Hàn lâm Nhi khoa Hoa Kỳ khuyến nghị rằng thuốc điều trị nên là một phần trong quá trình thảo luận đối với trẻ em và thanh thiếu niên thừa cân—chứ không phải là giải pháp duy nhất, Ryder nhấn mạnh.

“Thuốc điều trị béo phì không thể tự giải quyết vấn đề béo phì,” ông nói. “Chúng là một công cụ hỗ trợ thêm trong hành trình giảm cân. Nhưng bản thân chúng sẽ không giúp bạn giảm cân trừ khi bạn không thực hiện những điều cần thiết: ăn uống lành mạnh, kiểm soát khẩu phần và duy trì hoạt động thể chất. Những loại thuốc này chỉ hỗ trợ quá trình đó.”

Nguồn abc news