Trong ba năm qua, theo một biện pháp đại dịch khẩn cấp, các tiểu bang đã ngừng kiểm tra kỹ xem những người đã đăng ký Medicaid có còn đủ điều kiện nhận bảo hiểm hay không. Nếu quý vị thính giả đã đăng ký Medicaid vào tháng 3 năm 2020 hoặc trong thời gian xảy ra đại dịch, thì quý vị vẫn đủ điều kiện trong suốt thời gian đó bất kể điều gì xảy ra, ngay cả khi thu nhập của quý vị sau đó tăng lên.
Nhưng vào tháng 4, điều đó sẽ kết thúc — các tiểu bang sẽ kiểm tra lại khả năng đủ điều kiện của mọi người đăng ký Medicaid, một công việc hành chính to lớn sẽ khiến bảo hiểm y tế cho hàng triệu người Mỹ gặp rủi ro.
Mời xem video bài bình luận qua Youtube
Chính quyền Biden ước tính có khoảng 15 triệu người — 1/6 trong số khoảng 90 triệu người Mỹ hiện đang nhận trợ cấp Medicaid — có thể mất bảo hiểm, một phát hiện mà các nhà phân tích độc lập khá đồng ý. Đó là những tổn thất bảo hiểm tương đương với một cuộc suy thoái kinh tế lớn: Để so sánh, từ năm 2007 đến 2009, trong bối cảnh suy thoái kinh tế tồi tệ nhất trong cuộc đời của hầu hết người Mỹ, ước tính có khoảng 9 triệu người Mỹ đã mất bảo hiểm.
Một số người sẽ mất bảo hiểm vì họ không còn đủ điều kiện do thay đổi thu nhập hoặc hoàn cảnh, chẳng hạn như khi trong nhà có một đứa trẻ bước sang tuổi 18. Các tiểu bang phải hướng những người này đến các lựa chọn bảo hiểm khác, chẳng hạn như Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng còn gọi là Obamacare.
Nhưng nhiều người cuối cùng có thể sẽ bị mất quyền lợi — thậm chí là đa số, mặc dù họ có thể là những người thực sự vẫn đủ điều kiện nhận Medicaid nhưng bị trượt khỏi những kẽ hở của hệ thống.
Rất nhiều người sẽ mất bảo hiểm bất kể điều gì. Hệ thống y tế Hoa Kỳ không được thiết lập để cung cấp cho nhiều người như vậy, một số người trong số họ không còn đủ điều kiện tham gia chương trình, với các phúc lợi sức khỏe vô thời hạn, trừ khi họ đủ tuổi để đủ điều kiện nhận Medicare.
Ở Florida và Texas, hai tiểu bang đáng được theo dõi chặt chẽ do quy mô rộng lớn và nền chính trị thiên về cánh hữu của họ, các nhà lãnh đạo Đảng Cộng Hòa tỏ ra không mấy quan tâm đến vấn đề này, ngay cả khi các bác sĩ và nhà hoạt động ở những tiểu bang đó đã đưa ra những đề xuất đến các cơ quan y tế tiểu bang để xem xét vấn đề này một cách nghiêm túc.
Một lý do khác mà mọi người có thể mất bảo hiểm trong những tháng tới là nếu họ không còn đủ điều kiện nhận Medicaid một cách hợp pháp nhưng không đăng ký vào một chương trình bảo hiểm khác.
Một số người có thể hoàn toàn không có lựa chọn khả thi nào để được bảo hiểm, nếu họ có hoàn cảnh thay đổi khiến họ không đủ điều kiện (chẳng hạn như một đứa trẻ bước sang tuổi 18) nhưng sống trong một tiểu bang không mở rộng Medicaid theo ACA cũng như không có thu nhập đủ cao để đủ điều kiện nhận trợ cấp mua bảo hiểm tư nhân.
So với hệ thống y tế của các nước phát triển khác đặc biệt là hầu hết các quốc gia trong Liên hiệp Châu Âu, hệ thống y tế của Mỹ vẫn tồn tại một điều phi lý là hàng triệu người dễ bị tổn thương có thể trở thành người không có bảo hiểm chỉ trong vài tháng. Nhưng ngay cả trong thời gian bình thường, do cách thiết lập hệ thống y tế của chúng ta, những người có thu nhập thấp thường xuyên chuyển đổi giữa các loại bảo hiểm khác nhau, chuyển từ bảo hiểm Medicaid sang bảo hiểm ACA do chính phủ liên bang trợ cấp hoặc hoàn toàn không có bất kỳ bảo hiểm nào.
Việt Linh 21.02.2023