LOS ANGELES, California – Một nữ bác sĩ tại Nam California đã bị tuyên án 15 năm tù liên bang sau khi bị kết tội thực hiện đường dây gian lận chương trình bảo hiểm y tế Medicare trị giá hơn 45 triệu USD, bằng cách lập hồ sơ giả cho hàng ngàn mũi tiêm Botox không cần thiết về mặt y khoa hoặc chưa từng được thực hiện. Số tiền chiếm đoạt được sử dụng để mua bất động sản, xe Tesla, đồ cổ đắt tiền và tài trợ cho những chuyến du lịch xa hoa.
Theo thông báo ngày 30/10/2026 của Bộ Tư pháp Hoa Kỳ, bị cáo Violetta Mailyan, 45 tuổi, cư dân Glendale, California, đã bị một thẩm phán liên bang tuyên án hôm 29/10, sau khi bồi thẩm đoàn kết luận bà phạm nhiều tội danh gian lận tài chính và cản trở cuộc điều tra liên quan đến chương trình chăm sóc sức khỏe liên bang.
Gian lận hàng triệu USD bằng những mũi tiêm Botox
Theo hồ sơ tòa án, Mailyan là chủ sở hữu và điều hành Healthy Way Medical Center, một cơ sở y tế tại Glendale chuyên cung cấp các dịch vụ làm đẹp và thẩm mỹ.
Botox thường được biết đến như một phương pháp thẩm mỹ giúp giảm nếp nhăn. Tuy nhiên, loại thuốc này cũng được sử dụng trong điều trị một số bệnh lý, bao gồm chứng đau nửa đầu mãn tính. Medicare có thể thanh toán cho các mũi tiêm Botox khi đáp ứng những điều kiện y khoa và quy định bảo hiểm nhất định.
Các công tố viên cho biết Mailyan đã lợi dụng quy định này để gửi hàng loạt yêu cầu thanh toán giả đến Medicare, khai rằng bà thực hiện những mũi tiêm Botox nhằm điều trị chứng đau nửa đầu cho bệnh nhân.
Trên thực tế, nhiều mũi tiêm chưa từng được thực hiện, chỉ phục vụ mục đích thẩm mỹ, hoặc không đáp ứng điều kiện điều trị được khai báo.
Cuộc điều tra xác định Mailyan đã gửi yêu cầu thanh toán hơn 45 triệu USD, trong đó Medicare thực tế đã chi trả gần 33 triệu USD.
Đáng chú ý, hơn 19 triệu USD trong số các yêu cầu thanh toán liên quan đến những ngày phòng khám hoàn toàn đóng cửa, đồng nghĩa với việc các dịch vụ được khai báo không thể diễn ra như hồ sơ trình lên Medicare.
Vừa đi nghỉ dưỡng vừa khai đang chữa bệnh cho bệnh nhân
Một trong những chi tiết đáng chú ý nhất của vụ án là việc Mailyan vẫn gửi hóa đơn thanh toán cho Medicare trong lúc đang đi du lịch.
Các công tố viên đưa ra bằng chứng cho thấy nữ bác sĩ đã khai thực hiện hàng ngàn mũi tiêm Botox tại California trong những thời điểm bà thực tế đang nghỉ dưỡng tại Mexico, Hawaii, Las Vegas, Pennsylvania và New York.
Trong một trường hợp, Mailyan yêu cầu Medicare thanh toán hơn 200.000 USD cho các dịch vụ được cho là thực hiện tại California, trong khi bà đang nghỉ mát tại Cabo San Lucas, Mexico.
Các điều tra viên còn tìm thấy hình ảnh từ điện thoại của bà, cho thấy Mailyan đang tận hưởng kỳ nghỉ trên bãi biển đúng vào ngày bà khai đã thực hiện những dịch vụ y tế trị giá hàng chục ngàn USD.
Không chỉ vậy, nữ bác sĩ còn gửi yêu cầu thanh toán cho những bệnh nhân không hề đến phòng khám. Trong một trường hợp, người được ghi nhận đã nhận điều trị thực tế đang bị giam giữ trong nhà tù liên bang.
Theo Bộ Tư pháp, những bằng chứng này cho thấy hành vi gian lận được thực hiện có hệ thống trong thời gian dài, thay vì chỉ là những sai sót hành chính thông thường.
Làm giả hồ sơ và chữ ký để che giấu hành vi
Khi biết các điều tra viên liên bang đang tiến hành xác minh những khoản thanh toán bất thường, Mailyan tìm cách che giấu hành vi phạm pháp bằng cách sửa đổi và làm giả hồ sơ bệnh án.
Theo các công tố viên, bà đã tạo ra những tài liệu y tế không đúng sự thật, ghi nhận rằng bệnh nhân mắc chứng đau nửa đầu mãn tính và đã được điều trị bằng Botox.
Bà còn bị phát hiện giả mạo chữ ký của những người thụ hưởng Medicare trên các giấy tờ liên quan, bao gồm hồ sơ của một người đàn ông đang thụ án tù vào thời điểm được khai là đã đến phòng khám.
Những tài liệu giả này sau đó được cung cấp cho các điều tra viên liên bang nhằm tạo ấn tượng rằng những dịch vụ được yêu cầu thanh toán thực sự đã diễn ra.
Sau phiên xét xử kéo dài sáu ngày, vào tháng 5/2026, bồi thẩm đoàn đã kết luận Mailyan phạm chín tội danh gian lận qua phương tiện điện tử và ba tội danh cản trở cuộc điều tra hình sự liên quan đến hoạt động chăm sóc sức khỏe.
Dùng tiền gian lận mua xe Tesla và bất động sản
Theo Bộ Tư pháp, số tiền thu được từ chương trình Medicare đã được Mailyan sử dụng để duy trì lối sống xa hoa, mua nhiều tài sản có giá trị lớn.
Các tài sản được xác định có liên quan đến nguồn tiền gian lận bao gồm hai chiếc xe Tesla, trong đó có một chiếc Cybertruck, cùng năm bất động sản tại California.
Ngoài ra, nữ bác sĩ còn mua một chiếc nỏ cổ có niên đại từ thế kỷ 17 với giá khoảng 12.000 USD và một bức tranh trị giá 3.000 USD.
Trong quá trình điều tra, nhà chức trách đã phong tỏa và thu giữ nhiều tài sản, bao gồm bất động sản, tiền trong tài khoản ngân hàng, chứng khoán và các vật dụng có giá trị.
Tại phiên tuyên án, tòa án ra lệnh tịch thu ngay số tài sản trị giá hơn 16 triệu USD, đồng thời yêu cầu Mailyan bồi thường chính xác 32.904.049,41 USD cho Medicare.
Bộ Tư pháp cho biết chính phủ liên bang sẽ tiếp tục thực hiện các biện pháp pháp lý nhằm thu hồi số tiền đã bị chiếm đoạt.
Bị phát hiện vì nhận tiền Botox cao bất thường
Một yếu tố quan trọng giúp cơ quan điều tra phát hiện vụ gian lận là hệ thống phân tích dữ liệu thanh toán Medicare.
Theo Bộ Tư pháp, nhóm phân tích dữ liệu thuộc đơn vị chống gian lận y tế phát hiện Mailyan nhận số tiền thanh toán cho dịch vụ tiêm Botox cao hơn bất kỳ bác sĩ nào khác trên toàn nước Mỹ.
Trong khoảng thời gian bốn năm được xem xét, bà đã nhận hơn 24 triệu USD từ Medicare cho các dịch vụ Botox, cao gấp khoảng sáu lần nhóm bác sĩ có mức thanh toán cao tiếp theo, vốn chủ yếu là các bác sĩ chuyên khoa thần kinh.
Sự chênh lệch bất thường này khiến cơ quan chức năng mở cuộc điều tra, sau đó phát hiện hàng loạt hồ sơ giả mạo và yêu cầu thanh toán không hợp lệ.
Cuộc điều tra do Cục Điều tra Liên bang (FBI) phối hợp với Văn phòng Tổng Thanh tra thuộc Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ (HHS-OIG) thực hiện.
Các công tố viên liên bang nhấn mạnh rằng những hành vi gian lận chương trình chăm sóc sức khỏe không chỉ gây thất thoát ngân sách mà còn làm tổn hại đến niềm tin của người dân đối với hệ thống y tế.
Tòa án lên án mức độ gian lận nghiêm trọng
Khi tuyên án, thẩm phán liên bang nhận định hành vi gian lận của Mailyan có quy mô đặc biệt lớn, kéo dài trong nhiều năm và thể hiện sự coi thường pháp luật.
Ngoài bản án 15 năm tù, quyết định tịch thu tài sản và yêu cầu bồi thường gần 33 triệu USD được xem là những biện pháp nhằm thu hồi tiền cho chương trình Medicare.
Bộ Tư pháp cho biết các lực lượng đặc nhiệm chống gian lận y tế liên bang đã truy tố hơn 6.200 bị cáo kể từ năm 2007, liên quan đến tổng số yêu cầu thanh toán hơn 45 tỷ USD gửi đến các chương trình bảo hiểm y tế liên bang và các công ty bảo hiểm tư nhân.
Vụ án của bác sĩ Violetta Mailyan là một ví dụ đáng chú ý về cách những cá nhân trong ngành y tế có thể lợi dụng hệ thống thanh toán bảo hiểm để trục lợi, đồng thời cho thấy vai trò ngày càng quan trọng của công nghệ phân tích dữ liệu trong việc phát hiện gian lận.
Đối với người tham gia Medicare, vụ án cũng là lời nhắc nhở về tầm quan trọng của việc thường xuyên kiểm tra bảng kê dịch vụ y tế và thông báo cho Medicare nếu phát hiện những khoản thanh toán cho dịch vụ mà mình chưa từng sử dụng.
Calitoday tổng hợp
