Theo một quy định được đề xuất từ Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid (CMS), người cao tuổi có thể sẽ phải trả ít hơn cho các xét nghiệm hình ảnh thông thường được thực hiện tại bệnh viện.
Việc cân bằng chi phí giữa các cơ sở chăm sóc sức khỏe là ưu tiên hàng đầu của chính quyền Trump, và quy định được đề xuất hôm thứ Năm đối với các cơ sở khám chữa bệnh ngoại trú của bệnh viện đã nỗ lực mạnh mẽ để thúc đẩy chương trình nghị sự này hơn nữa.
“Medicare và bệnh nhân không nên bị tính phí cao hơn cho một xét nghiệm hình ảnh chỉ vì nó được thực hiện trong môi trường bệnh viện thay vì một phòng khám độc lập”, CMS cho biết trong một tuyên bố.
Hiện tại, các bệnh viện được hoàn trả nhiều hơn cho dịch vụ chăm sóc ngoại trú ngoài khuôn viên so với các phòng khám bác sĩ hoặc trung tâm phẫu thuật ngoại trú, điều này gây ra sự bức xúc đáng kể cho một số nhà lập pháp và những người theo chủ nghĩa thắt chặt ngân sách, những người cho rằng việc san bằng mức thanh toán sẽ tiết kiệm cho người đóng thuế hàng tỷ đô la.
Sự chênh lệch về chi phí có thể khuyến khích các hệ thống y tế chuyển dịch vụ sang các cơ sở có chi phí cao hơn mà không cần thiết phải làm như vậy về mặt lâm sàng.
Điều này cũng khuyến khích sự hợp nhất mạnh mẽ hơn trong hệ thống chăm sóc sức khỏe, bằng cách thúc đẩy các bệnh viện mua lại các phòng khám tư nhân. Khi một bệnh viện mua lại một phòng khám bác sĩ, họ có thể tính phí theo mức giá cao hơn của Medicare ngay cả khi dịch vụ không được thực hiện trực tiếp tại bệnh viện .
Nếu được thông qua, CMS cho biết họ kỳ vọng đề xuất này sẽ giảm chi tiêu cho Medicare Phần B khoảng 260 triệu đô la trong năm đầu tiên, bao gồm khoảng 190 triệu đô la tiết kiệm từ Phần B.
Bệnh nhân Medicare cũng sẽ tiết kiệm được chi phí tự trả vì thông thường họ phải chi trả 20% phí bảo hiểm. CMS cho biết quy định này sẽ giúp người thụ hưởng tiết kiệm khoảng 70 triệu đô la nhờ giảm phí bảo hiểm .
Các chính quyền và Quốc hội trước đây đã cố gắng giải quyết vấn đề gọi là ” thanh toán trung lập theo địa điểm” nhưng đã vấp phải sự phản đối dữ dội từ các nhóm vận động hành lang của bệnh viện. Các bệnh viện cho rằng bệnh nhân của họ mắc bệnh nặng hơn và tình trạng bệnh phức tạp hơn; cộng thêm chi phí hoạt động cao hơn, vì vậy họ cần mức bồi hoàn cao hơn.
Hiệp hội Bệnh viện Hoa Kỳ cho biết trong một tuyên bố: “So với các phòng khám tư nhân, các khoa khám bệnh ngoại trú của bệnh viện chăm sóc cho nhiều bệnh nhân có tình trạng sức khỏe phức tạp hơn, tỷ lệ khuyết tật cao hơn và những người đến từ các cộng đồng nông thôn hoặc vùng sâu vùng xa hơn nhiều.”
Tổ chức này cho biết: “Các chính sách thanh toán cần phải thừa nhận những khác biệt này để tránh làm suy yếu khả năng tiếp cận dịch vụ y tế đối với những bệnh nhân phụ thuộc nhiều nhất vào chăm sóc y tế tại bệnh viện”.
America’s Essential Hospitals, nhóm đại diện cho các bệnh viện điều trị cho phần lớn bệnh nhân không có bảo hiểm, cũng kịch liệt phản đối đề xuất này.
“Chính sách được gọi là ‘trung lập về địa điểm’ của quy định này cũng là một khoản cắt giảm nữa đối với các khoản thanh toán của Medicare mà các bệnh viện đang rất cần để duy trì hoạt động và phục vụ cộng đồng của họ,” nhóm này cho biết hôm thứ Năm.
Ny (Theo The Hill)
