CaliToday News – Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid Hoa Kỳ (CMS) vào hôm thứ Ba thông báo đã hủy bỏ 315.000 chương trình bảo hiểm y tế Obamacare bao trả cho khoảng 760.000 người vào tháng trước, viện dẫn lý do các tài liệu về quyền công dân hoặc nhập cư chưa được xác minh và nghi ngờ có tình trạng đăng ký không đúng quy định.
Động thái này được tiết lộ trong các tài liệu xây dựng quy định công bố trên Công báo Liên bang Hoa Kỳ (Federal Register). Cùng lúc đó, cơ quan này cho biết sẽ cấm khoảng 569 công ty môi giới bị xem là đã “nộp hồ sơ năm kế hoạch 2026 với tỷ lệ bất hợp lý về mặt thống kê” do không đính kèm thông tin của người nộp đơn, chẳng hạn như số an sinh xã hội.
Các chương trình này, được thiết lập dựa trên Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng (ACA) mang dấu ấn của Tổng thống thuộc đảng Dân chủ Barack Obama, cung cấp những khoản trợ cấp dựa theo mức thu nhập. Trong nhiệm kỳ đầu tiên, Tổng thống thuộc đảng Cộng hòa Donald Trump từng tìm cách bác bỏ luật này nhưng không thành công, đồng thời ông cũng từng đề xuất các thay đổi khiến các gói bảo hiểm này trở nên kém toàn diện hơn. Hàng triệu người đã phải hủy bỏ gói bảo hiểm trong năm nay do chi phí y tế leo thang cùng với việc các khoản trợ cấp tăng thêm thời kỳ COVID kết thúc, khiến mức phí hàng tháng trở nên đắt đỏ vượt khả năng chi trả.
Chính quyền đang áp dụng quy trình ban hành quy định theo cơ chế khẩn cấp để áp lệnh đóng băng ngay lập tức trên toàn ngành đối với việc đăng ký mới của các bên môi giới Obamacare, bỏ qua quy trình lấy ý kiến và thông báo trước thông thường.
Theo CMS, một số đại lý và đơn vị môi giới bị cáo buộc tự ý ghi danh người dân khi chưa có sự đồng thuận thực tế, thay đổi chương trình mà không được phép, sử dụng thông tin thiếu chính xác hoặc tạo các đơn đăng ký đáng ngờ để nhận hoa hồng. Hành vi này có thể dẫn tới việc giải ngân sai các khoản tín dụng thuế phí bảo hiểm của liên bang, đồng thời đẩy người tiêu dùng vào tình thế bị thay đổi gói bảo hiểm bất ngờ, vướng mắc hóa đơn y tế hoặc các rắc rối về thuế. CMS cho hay những bên môi giới chưa đăng ký cho năm 2026 sẽ chịu ảnh hưởng từ lệnh đóng băng cho đến ngày 1 tháng 2 năm 2027.
Ông Mychal Walker, Chủ tịch Hiệp hội Chuyên viên Bảo hiểm và Quyền lợi Quốc gia – tổ chức đại diện cho các đại lý và môi giới bảo hiểm y tế, nhận định: “Một lệnh tạm dừng toàn diện đối với việc đăng ký đại lý và môi giới mới sẽ trừng phạt các chuyên gia làm ăn hợp pháp thay vì nhắm mục tiêu vào những đối tượng vi phạm chịu trách nhiệm cho các hành vi gian lận.” Hiệp hội kêu gọi CMS cân nhắc lại việc tạm dừng và thay vào đó tập trung vào những biện pháp bảo vệ đúng trọng tâm để ngăn chặn gian lận, đồng thời bảo đảm người tiêu dùng được tiếp cận các đại lý hợp pháp, có giấy phép.
CMS ước tính việc ghi danh trái phép qua các chương trình Obamacare có thể làm thất thoát tới 6,6 tỷ USD ngân sách liên bang trong năm kế hoạch 2026.
Theo Wall Street Journal, việc hủy bỏ các hợp đồng bảo hiểm này được chỉ đạo bởi lực lượng đặc nhiệm chống gian lận của Phó Tổng thống JD Vance, với ước tính từ các quan chức chính quyền rằng hành động này có thể tiết kiệm khoảng 2,2 tỷ USD tiền thuế của người dân. Trước đó, một báo cáo do Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ công bố đầu năm nay ước tính rằng gần một nửa số lượt ghi danh Obamacare mới trong giai đoạn từ 2021 đến 2024 có thể là không hợp lệ, đăng ký “ma” hoặc mang tính gian lận. CMS cũng cho biết hơn 1 triệu người tham gia đã được cấp bảo hiểm dù không cung cấp số an sinh xã hội.
Ban tập viên CaliToday
