CaliToday News – Hàng triệu người cao niên tại Mỹ có thể được giảm chi phí hàng tháng đối với các chương trình Medicare tư nhân vào năm 2027, trong khi những người tham gia gói bảo hiểm thuốc theo toa độc lập có thể thấy mức phí tăng dưới 1 Mỹ kim mỗi tháng, theo Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS).
CMS cho biết phí bảo hiểm bình quân hàng tháng cho các chương trình thuốc theo toa Phần D độc lập sẽ là 36 Mỹ kim vào năm 2027, tăng chưa tới 1 Mỹ kim so với mức 35,09 Mỹ kim của năm 2026. Trong khi đó, phí bảo hiểm hàng tháng cho các chương trình Medicare Advantage (kết hợp cả quyền lợi y tế và thuốc theo toa) sẽ giảm xuống mức trung bình 12 Mỹ kim vào năm 2027, thấp hơn so với mức 14,37 Mỹ kim của năm 2026.
Các công ty bảo hiểm cung cấp chương trình Medicare Advantage và Phần D phải gửi thông báo cho người tham gia trước ngày 30 tháng 9 về các thay đổi liên quan đến mức phí hàng tháng, phạm vi đài thọ thuốc theo toa và mạng lưới bác sĩ, bệnh viện. Người thụ hưởng có thể thay đổi chương trình trong đợt ghi danh mở của Medicare, diễn ra từ ngày 15 tháng 10 đến ngày 7 tháng 12 để bắt đầu nhận quyền lợi từ ngày 1 tháng 1 năm 2027.
Ông John Brooks, Giám đốc Medicare tại CMS, khuyến nghị người thụ hưởng nên xem xét lại gói bảo hiểm để chọn lựa phương án tốt nhất trong mùa ghi danh tới khi thị trường duy trì được tính ổn định và chi phí thấp hơn cho phần lớn người tham gia.
Theo CMS, khoảng 8 trong số 10 người tham gia Medicare Advantage có thể giữ nguyên gói bảo hiểm hiện tại với mức phí bằng hoặc thấp hơn trong năm 2027. Đồng thời, 97% người tham gia Medicare sẽ có cơ hội tiếp cận từ 10 lựa chọn chương trình Medicare Advantage trở lên. Tổng số chương trình Medicare Advantage trên toàn quốc vẫn duy trì ở mức ổn định, từ 5.553 chương trình năm 2026 xuống 5.532 chương trình năm 2027. Dù vậy, cơ quan này chưa công bố tỷ lệ người tham gia vào các chương trình sẽ ngừng hoạt động vào năm 2027.
Bà Juliette Cubanski, Phó chủ tịch phụ trách chính sách Medicare tại tổ chức phi lợi nhuận KFF, cảnh báo người tham gia cần xem xét kỹ danh mục thuốc được chi trả. Để giữ mức phí bảo hiểm hàng tháng ở mức thấp nhằm thu hút khách hàng, các công ty bảo hiểm có thể giảm bớt chi phí bằng cách tăng phần đồng chi trả tiền thuốc hoặc thu hẹp số lượng thuốc được đài thọ trong danh mục.
Vào tháng 7, CMS thông báo sẽ chấm dứt chương trình trợ cấp bảo hiểm thuốc theo toa Medicare từng được chính quyền Biden triển khai nhằm hạ giá thành do ảnh hưởng từ Đạo luật Giảm Lạm phát năm 2022. Đạo luật này từng áp mức trần chi phí tự chi trả cho thuốc theo toa là 2.000 Mỹ kim vào năm 2025 và tăng lên 2.100 Mỹ kim vào năm 2026. Để ghìm giá phí bảo hiểm, chính quyền Biden từng lập ra “dự án trình diễn” chuyển tiền trợ cấp cho các công ty bảo hiểm, tiêu tốn của chính phủ liên bang 9,8 tỷ Mỹ kim trong giai đoạn 2025–2026.
Tính đến tháng 2, có khoảng 25 triệu người tham gia chương trình Medicare Phần D độc lập và 31 triệu người tham gia Medicare Advantage. Mặc dù các chuyên gia từng lo ngại việc hủy bỏ dự án trợ cấp có thể đẩy giá Phần D tăng vọt, CMS khẳng định đã xuất hiện các dấu hiệu đáng khích lệ cho thấy chương trình Phần D đang quay trở lại các điều kiện thị trường bình thường như dự kiến.
Ban tập viên CaliToday
